龋齿的发病从早期到晚期是什么情况？

人类口腔里面两大疾病一个是龋病（蛀牙）另外一个是牙周病。发病几率和人群包括任何年龄的人群都会发生的，特别是儿童发病几率更高。

当发生龋病之后，我们需要去口腔医院治疗。那么龋齿的发病从早期到晚期是什么情况？

一首先了解一下牙齿结构？牙齿是一个实心得骨头吗？牙齿有神经吗？

牙齿主要有四部分组成，牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓（牙神经）。

牙釉质、牙本质和牙骨质是硬组织，将牙髓包裹在中间，

牙釉质、牙本质和牙骨质在咀嚼时主要起承担咀嚼力、碾磨食物的作用，

牙髓组织主要包含神经、血管，淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞，其作用是造牙本质。

总结：

所以牙齿不是一个实心得骨头，在牙齿中心有个腔，就是牙髓腔里面就是牙髓。牙齿之所以有生命活力，主要是靠牙髓腔内的神经、血管、淋巴来提供营养来源。

牙齿为什么疼痛就牙齿炎症发展到牙髓腔了，引起牙髓发炎了产生疼痛。

二认识龋齿分类对龋病发展治疗有非常重要意义？

1、浅龋：位于牙釉质层内，龋洞很小，不易被发现，多数无不适症状，对冷热酸甜不会有异常感觉。部分患者可以通过认真刷牙就能控制龋病进展，将龋坏转变为静止龋，但需每年定期检查确定龋坏没有进展即可。

牙医建议：定期观察或者补牙充填。 、

治疗费用：约 0-300元/颗

2：中龋

当龋病进展到牙本质时，我们称之为中龋，容易形成龋洞。患者主观上出现冷热敏感，有时会有酸甜敏感的症状，当刺激因素去除后，不适症状马上缓解。此时，龋齿必须马上充填，否则龋齿极易发展成深龋。

牙医建议 :立即补牙充填。

治疗费用：约 300元/颗。

3：深龋

当龋齿接近牙髓腔时，我们称之为深龋，深龋时患者对冷热酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛，但刺激去除后症状立即消失，部分患者还会出现典型的食物嵌塞痛，即饮食后食物塞入龋洞造成疼痛。此时，龋坏已经接近牙髓腔，除了常规的补牙治疗外，还需要在补牙材料底层、髓室上方放置保护牙神经的药物（盖髓术）。

牙医建议：盖髓术+充填补牙。

治疗费用：约400元/颗。

4：牙髓炎(要命的疼痛）

深龋继续发展，或者深龋盖髓治疗失败，龋齿侵犯牙神经发展为牙髓炎，在上面的牙齿结构图中我们可以看到，牙神经处于一个完全封闭的环境中，当牙神经发炎时，牙髓充血水肿，髓室内压力急剧升高（想象一下高压锅或者火山），巨大的压力压迫牙神经，刺激牙神经产生剧痛，此阶段临床上叫急性牙髓炎，这个时候你就开始知道什么叫牙疼不是病，疼起来要人命了。

牙医建议：补牙已经无济于事。需要根管治疗。

治疗过程：

1、首先要去除牙髓，终止牙神经的疼痛。

2、然后消除牙齿内部的感染，把从牙洞进来的细菌都杀死。

3、最后要把道路封死，不给细菌向骨头里蔓延的机会。拍片→局麻→开髓→根管预备→根管消毒→根管填充→根管打桩→填补牙洞。根管治疗费用：按照牙根收费，首个牙根约900元，每多一个牙根递加，约300元。（根据牙齿具体情况）注意：根管治疗才能彻底治愈牙齿疼痛。因为牙神经兼有感觉和营养牙齿的作用，没有牙神经的牙齿会逐渐变得很脆，为了达到长期使用的目的，进行了根管治疗后的牙齿，还需要做一个牙冠将其整个包起来，类似于给牙齿带上了头盔，这样牙齿就能正常使用了。

牙冠费用：约 1500-2000元/颗

三蛀牙打磨为什么会能损伤牙神经？有什么危险？

（一）蛀牙打磨为什么会能损伤牙神经

经过以上讲解明白在“浅龋和中龋”发展阶段，到口腔医院进行治疗修复牙齿一般是不会发生损伤牙神经的，特别在深龋治疗时候因为补牙医生钻穿了牙髓的话，那么接下来的几天肯定牙髓有一些反应的，比如见冷水或者是热水都是有一些刺激性因素的发生的，而且有时候会感觉特别的疼痛的，如果这些症状都存在的话，

可能重新回到口腔医院去做牙髓处理。那么一旦碰到了牙神经的话，引起炎症，拍摄牙片进一步确定，就必须做根管治疗了。

（二）伤牙神经有什么危险？

1 伤牙神经马上进行治疗话，有的也可以恢复好，不需要进行根管治疗。

2必须进行根管治疗就等于踏进雷区了，根管治疗是口腔科里面比较复杂技术，治疗繁琐、时间长、患者会产生疼痛和烦躁、花钱多。根管治疗掏空了牙髓腔里面所有东西，最后用材料充填满。如果掏不干净里面东西以后还会产生疼痛的。现代化的根管治疗是牙齿的最后一道防线。

根管治疗成功率不是百分之一百，大约百分之九十的成功率，如果是死髓牙，牙根长期发炎，髓腔暴露，这种牙齿的治疗成功率更低！

如果患牙行完善的根管治疗后，症状和炎症消失，则行修复体修复后保留患牙，但如果患牙仍然疼痛，根尖炎症仍然反复，则考虑拔除患牙!

【什么是根管治疗】

每一颗牙齿都不是实心的，他里面有一个管道容纳牙髓，也就是俗称的牙神经和小血管，这个管道就是根管。如果牙齿蛀掉，或者因为外伤而把牙髓暴露出来，这时牙髓就会受到感染。就像刚才所讲，由于牙齿解剖上的特殊性，牙髓一旦感染，很多情况下无法通过药物而重新恢复健康，有时候就必须由牙医来摘除坏死的牙髓，也就是我们俗称的“抽神经”治疗。但这还不全是根管治疗，抽完神经后根管成为一个空管道，如果要防止今后再次发生感染，医生们需要用特殊的材料将这个管道填实，不给细菌留下空间，这就是根管治疗的全过程。

4 牙齿一旦没有牙神经的后果是什么？

牙齿没了牙髓，牙齿失去了未来

牙髓一旦这些被切除，这颗牙齿的生命活力就消失，牙齿就变成了一颗“死”牙，久而久之牙齿就会老化变得脆弱，出现咬硬物时易劈裂的情况。就如同一颗假牙一样，只有一具没有生命的空壳，还能满足一般的咀嚼需求，但是没有了生命的新陈代谢，牙体不能进行自我钙化保护，容易被外来细菌等威胁因素所破坏。另外，没有了牙髓的一部分人会出现牙齿变色的情况。这也是为什么医生在做完“杀神经”治疗后建议患者做个牙套了，也是保护牙齿，让牙齿用的时间更久一点。

结论：牙齿能补就补！一颗自己的活髓牙比什么都好！

温馨提醒：

对于龋齿的预防是很多方面的，特别是饮食上一定要注意预防一些糖类食物，同时要特别的注意个人的口腔卫生，经常的刷牙有利于口腔内的清洁卫生。牙齿有什么问题及时去口腔医院进行检查。预防胜于治疗。保护你的牙齿就等于保护你钱袋子！