幼儿乳牙基本常识及口腔的护理注意事项

1、什么是乳牙？

人的一生有两副牙齿，第一副是在婴儿时期长出的牙齿，称为乳牙，共20颗，上颌和下颌各10颗。乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分。只有健康的乳牙才能保障发挥正常的咀嚼功能，给颌面部的骨骼和肌肉提供功能性刺激，使颌面部正常发育。

2、宝宝什么时候长牙？

乳牙一般在宝宝出生6个月左右开始长出来（又称“萌出”）。不同的个体，乳牙萌出的时间存在一定的差异性。长牙早的宝宝在4个月左右即可萌出第一颗牙，而长牙晚的宝宝可能到1岁左右才萌出第一颗牙。在其他身体状况都正常的情况下，家长们不必因为宝宝在6个月左右未长牙而过分担忧，若宝宝在1岁以后还未见牙齿萌出，应去医院口腔专科进行检查。 

3、宝宝牙齿萌出的顺序是怎样的？

牙齿会按照一定的顺序萌出。一般情况下，最先萌出的是下颌如中切牙，随后依次萌出乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨牙，下颌牙一般早于上颌牙。乳牙一般在出生6个月左右萌出，2岁半至3岁期间20颗乳牙全部萌出。个别宝宝萌牙顺序会稍有不同

4、出生不久的宝宝牙龈上面的白色块状物是不是牙齿呢？

若家长在出生不久的宝宝牙龈上发现白色块状物，应及时就诊。以下三种情况均可能表现为牙龈上出现白色块状物。

（1）上皮珠：指新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠，类似牙齿的白色或有些灰色的球状物，一般米粒大小，可出现一个、数个至数十个。

（2）诞生牙：指婴儿在出生时口腔中就已经存在牙齿。

（3）新生牙：指在出生后30天内萌出的牙齿。

上皮珠是发育过程中残留的上皮形成的角质物，而非真正的牙齿，一般不需要治疗，数周后可自然脱落。

诞生牙和新生牙为早萌的乳牙或多生牙，形态一般类似于正常牙齿，但是由于牙根尚未发育或发育少，比较松动。松动的早萌牙有误吸的可能，应及时拔除。对于松动度不大的牙齿，经专业医生评估后可予保留。有些早萌牙比较锐利，婴儿吸吮时可能造成舌腹的溃疡，可改变喂养方式，必要时可拔除。

5、宝宝上面和下面的牙齿都长出来后，有时候发现宝宝夜晚睡觉时上下牙磨得吱吱作响，要不要看医生？

这种情况医学上称为夜磨牙。关于宝宝夜磨牙的原因目前尚未完全清楚。有学者认为是由个别牙的咬合干扰造成的，有的认为与精神情绪紧张有关，也有人认为夜磨牙有一定的遗传因素。夜磨牙习惯持续时间长时，会导致乳牙严重磨损。因此，有夜磨牙的情况发生时，应到医院就诊，对于严重夜磨牙的宝宝，可以制作牙列保护牙合垫，避免乳牙进一步磨损。

6、宝宝长牙前如何给宝宝护理口腔？

从出生开始每天有规律的清洁口腔，有助于预防口腔疾病，建立良好的口腔卫生习惯。家长可以在喂奶后或宝宝进食其他辅食后让其喝一些白开水，以冲掉口腔内食物残渣。家长也可以在手指上缠上干净纱布，蘸取清水轻轻擦洗宝宝的口腔，每天进行1~2次。

7、宝宝长牙后，如何给宝宝护理口腔？

宝宝长牙后，家长至少每天为宝宝清洁口腔一次。在仅有前牙萌出时，家长可以在食指缠上干净纱布，蘸取温和开水清洁牙齿、口腔黏膜、舌头等，注意在清洁牙齿时应清洁牙齿的每一个面。家长也可以购买市面上的指套牙刷对宝宝口腔进行清洁。采取的体位是膝对膝的方式。当宝宝的后牙萌出后，可以采用儿童软毛牙刷为孩子刷牙。采取的姿势是：让孩子仰卧，头枕在家长的腿上，家长一只手固定头部，另一只手持牙刷为宝宝清洁口腔。

在清洁口腔的过程中，宝宝可能会有一定的抵抗，其他家长可帮助固定，家长在给宝宝刷牙的过程中一定要注意和宝宝互动，可以给予鼓励和表扬，可以配合刷牙动画等以增加刷牙的趣味性，让宝宝逐渐适应并喜欢上刷牙。孩子在三岁以内均应该由家长帮助刷牙，3~6岁可逐步尝试让自己刷牙，家长监督检查。如果前期能培养孩子良好的口腔卫生习惯，孩子在6岁以后应该可以很好的独立完成这项工作。

8、宝宝长牙期有什么症状？

无牙的宝宝如果开始喜欢咬东西，家长需要意识到宝宝可能要开始长牙了。宝宝长牙时通过咬东西可以刺激牙龈，使牙齿能够穿透牙龈顺利萌出；牙齿萌出时会刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加，导致宝宝不舒服，出现牙龈痒痒或牙龈疼痛的症状，此时需要为宝宝准备专门的 磨牙工具；还有的宝宝出牙期会出现啼哭和烦躁不安的症状；少数宝宝还会出现发热和拉肚子的异常现象，此时需要请儿科医生检查，对症治疗。

9、宝宝的牙齿怎么和大人的看起来不一样？

乳牙共20颗，成人的恒牙有28~32颗。乳牙要比同名恒牙小。乳牙的颜色呈乳白色，而恒牙的颜色偏黄，这是因为乳牙牙本体硬，组织更薄，矿化程度更低，乳牙抵抗酸的腐蚀作用较恒牙弱，这是乳牙较恒牙更易发生蛀牙的原因之一。乳牙因为蛀牙或外伤破坏严重时，症状却常常不明显，这是因为乳牙牙髓组织中的神经系统发育不健全，对外界刺激不敏感，因此生活中常因此延误了宝宝牙病的治疗。

10、什么是窝沟封闭？

窝沟封闭是在不损伤牙齿的情况下，给牙齿表面的点隙沟裂涂上一层保护剂，覆盖在牙齿的窝沟上，使牙齿不受细菌侵扰，从而达到预防蛀牙的目的。

11、宝宝的乳牙需要做窝沟封闭吗？

牙齿的咬合面上有许多的沟裂，在进食后食物残渣容易堆积到这些部位，口腔中的细菌会利用这些食物残渣产酸，侵蚀牙齿，从而产生蛀牙。窝沟封闭是在牙齿的沟裂中填上保护性的材料，减少食物残渣的堆积，从而预防龋病。对于窝沟较深的乳牙是可以做窝沟封闭来预防蛀牙的，一般建议在宝宝3岁左右针对乳牙做窝沟封闭。

12、宝宝的牙齿缝隙越来越大是怎么回事？

家长们常常发现随着年龄的增长，宝宝的乳牙牙齿间的缝隙越来越大。这是因为牙齿的大小形状在萌出来后是不变的，而颌骨随着年龄的增长而逐渐发育，牙齿间的缝隙就会逐渐变宽。这些间隙的出现有两个好处：一是有利于牙齿邻间隙的清洁；二是为恒牙的萌出提供空间。恒牙的体积要大于乳牙，这些空间为恒牙的正常萌出提供了足够的位置。若随着年龄的增长，乳牙未出现间隙，宝宝有可能在换牙后出现恒牙拥挤的现象。